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国产利器 佳航领跑

2020-07-28 10:13:43

什么是PAD

外周动脉疾病(PAD)是由动脉粥样硬化导致动脉狭窄货或闭塞引起周围血管或器官缺血而出现的症状,其中PAD患者经典的症状就是间歇性跛行,同时这种疾病也叫做下肢动脉硬化闭塞症。下肢动脉硬化闭塞是目前临床遇到最有挑战也是最痛苦的一种疾病,一般这种疾病的患者合并多种基础病以及慢性病,包括高血压、高血脂、脑梗塞等,同时下肢动脉的血管由于血管病变长、肌肉挤压、以及血流动力学的影响很容易出现反复的狭窄与闭塞。这就对临床和器械提出了很高的要求。
近年来,随着科技和器械的进步,一些先进的技术已经应用于下肢动脉疾病的治疗中,包括DCB、仿生支架、以及减容器械的出现都给临床的治疗提供了很多选择。然而这些新技术的应用,都离不开前期对血管床的充分准备,而血管床的准备就离不开普通球囊的扩张,目前临床中各种球囊层出不穷,然而对于临床中可以解决此问题的球囊屈指可数,目前有优势的球囊包括切割球囊、非顺应性球囊、高压球囊、锥形球囊等。

佳航锥形球囊特点

针对血管床准备的问题,普利瑞公司就给临床提供了两个有利的武器,一款锥形球囊和一款高压球囊。接下来突出介绍一下锥形球囊佳航的优势:
1.球囊设计为锥度球囊,设计独特,能很好的覆盖下肢血管的走行,尤其是膝下和腘动脉关节处;
2.球囊的材质是半顺应性材料,可以有效的扩张血管,达到血管床的充分准备;
3.球囊由于是锥形设计,尺寸兼顾两头,为目前临床要求的耗占比提供了方便,性价比高;
4.球囊尺寸丰富,直径从1.5-7mm,长度从20-200mm,基本覆盖了下肢血管床准备需要的所有型号。


病例分享

接下来分享一例临床中实际应用的病例:
患者:男性,右小腿突发麻木发凉三周,未直接到血管外科就诊,坚持服用中药半个月,出现右足拇趾发黑,并出现红肿,同时疼痛明显。考虑患者病情持续一段时间加上出现短时间的加重,考虑有新鲜血栓合并陈旧血栓,遂行下肢动脉旋切吸栓加球囊扩张。

术前患者足部情况


术中造影 


血栓抽吸加球囊扩张后(选择佳航球囊2.5*150预扩、佳航锥形球囊3.0/3.5*200后扩)


由于患者不同意放支架,而且考虑患者血管病变部位比较特殊,就单纯的球囊扩张,术后患者疼痛缓解,足温回暖。

小结:此病例病变血管是腘动脉处,在下肢动脉疾病中是非常棘手的病变部位,由于设计到关节的活动,以及肌肉的拉伸和血管的扭矩,造成血管治疗的困难与再狭窄问题。此处血管直径也比较特殊,常常会累计胫腓干,所以选择球囊要求就比较特殊,所以后扩选择了锥形球囊3.0/3.5*200,这样不仅减少了手术更换球囊的操作,同时也减少了患者的经济压力,性价较高。

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